最新医讯:
  首页     医务园地     护理之家     后勤管理     医疗快讯     科室新闻     科室特色     生活常识     疾病防控  

 

今天是,欢迎访问青海红十字医院文章园地! 站内查找:
您当前位置:网站首页 >> 后勤管理 >> 策略建议 >> 阅读文章 站内查找:

关于疾病编码在应用中的探讨


来源:病案管理科 作者:王伯晟 发布时间:2017-09-06 16:03:18 查看次数:702

1 临床医生疾病诊断书写不规范,误导编码人员导致编码错误。通常为疾病诊断中缺少反映临床表现、病因、解剖部位等关键词或对关键词表述不准确。例如:1)病人患病毒性心肌炎医师书写诊断时只写心肌炎没有病因描述,病毒性心肌炎ICD-10应用指导手册中的编码为“I51.403”心肌炎则为“I40.001”

2 编码人员知识掌握不足和对ICD-10分类标准及编码原则学习不透彻造成编码错误。(1)疾病分类编码操作是在住院病历完整后集中到病案室由病案管理人员进行的,其中包括各专业各系统的疾病诊断和专科诊断。在对疾病进行编码时需要大量的医学知识。由于医学知识掌握不足编码时常常判断错误。例如:胆总管结石(K80.506编码为胆管结石(K80.502,就是由于编码人员混淆了胆管和胆总管的概念所致。(2)国际疾病分类ICD-10有标准的编码总规则和编码操作方法,各章节都有详细的编码原则,对ICD-10学习不透彻、不深入将会直接影响到编码的准确性。3 疾病分类编码人员工作不细心写错编码符号或数字,编码后不进行核对、责任心不强或操作不当造成编码错误也是常见的原因。例如:在肿瘤的形态学编码中,不核对病理报告,只简单区分良恶性、原发和继发笼统的进行编码,不编具体的形态学编码。

2 对策