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药物过敏及护理措施


来源:肝胆胰外科 作者:李萍 发布时间:2017-10-20 09:47:07 查看次数:2534

临床药物过敏特别常见,药物过敏中最多见的为药疹,即药物性皮炎,是以皮肤粘膜的发疹为主要表现的药物反应,它是药物过敏的一个主要组成部分。而药物过敏,除药疹外还包括以下几种全身性的过敏反应。

1、过敏性休克:这是一种严重而危急的药物过敏反应,常表现为呼吸困难、血液循环衰竭和昏迷等,有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克,大家一定不陌生。

2、血液病样反应:是药物引起的血液系统的异常,包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。

3、血清病样反应:通常表现为发热、关节肿痛、皮肤上出现“风疹块”、淋巴结肿大,有时还会出现心肌损害等。

4、肝炎样反应:多数表现为黄疸、肝功能障碍、转氨酶(ALT)升高,常伴发热和皮疹,大多数病情可以逆转,重症者可以发展为急性肝坏死。

5、药物热:是药物反应引起的发热,在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现,一时很难鉴别。

6、其他反应:药物过敏还可能引起哮喘,诱发或加重红斑狼疮,或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统,也可累及眼耳等重要器官。

总之,药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然,在药物过敏中占主导地位的还是药疹,值得一提的是,后者在少数情况下,还有一些其他因素的参与,使它的表现较为复杂。药物过敏反应轻者,可能会引起各脏器功能紊乱,表现为皮疹、哮喘、发热等症状;重者则可能会出现休克,甚至危及生命。

在临床中发生过敏反应时,首先立即停止用药是首要措施,更换所有输液装置,立即通知医生,监测患者生命体征,神智状态,根据病情对症治疗。症状较轻者要多饮水,以加速药物排出。引起患者过敏的药物要封袋保存交由药房进行检测,遵医嘱给予抗过敏药物治疗静脉补液,加速残存药物排出,防止过敏者的病变由一般的药疹演变成致命的剥脱性皮炎,或发生多脏器的损害和死亡。

如果是多种药物并用引起的过敏,一时难以分清哪种药物致敏,应全部停用。同时,根据过敏症状调整治疗用药,或是采取洗胃、灌肠等措施,尽快使药物排出体外或阻断药物吸收。

药物过敏不容忽视,在日常工作中,作为护理人员,应严格执行三查七对,严格执行无菌操作,做好抗菌药物皮试(皮试前一定要询问患者有无该药品过敏史),杜绝因人为引起的药物过敏!!!!(肝胆胰外科  李萍)
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