IAD主要是因为皮肤长期暴露在大小便中，受尿液与粪便侵蚀而出现的一种刺激性皮炎．引起肛周及会阴部位周围皮肤受损，出现发红、发亮、表面破损及散布性红疹。而因为老年患者肛门括约肌松弛，因疾病或某些药物的应用，以及长期住院多伴有肠道功能异常、菌群失调，极易出现大便失禁和腹泻，是失禁性皮炎的高危人群。失禁性皮炎患者在患病期间因为疼痛和大小便不能自理，遭受到心理和身体的双重损害，所以失禁性皮炎的患者更需要人文关怀。
随着人类文明的进步，人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。因此，积极探索和构建以人文关怀为特点的护理思想并与实践紧密结合，为病人提供“灵性”照护与服务，将被赋予独特的使命和重要作用［1］。
IAD患者是一个特殊的群体，由于换药时会暴露隐私部位他们不但具有身体上的疾病，心理 上处于一个焦虑、紧张、恐惧、需要被关心、被同情、被支持的复杂心理状态，更需要被理解和尊重［1］。因此，尊重患者的生命价值，人格尊严和个人隐私是护士和患者达到有效沟通的前提条件，所以换药时充分对患者隐私进行保护。IAD的分级：轻度：皮肤完整，有轻度发红和不适，真菌感染时有痒感；中度：中度发红，皮肤剥脱，小水泡或小范围皮肤受损，伴有疼痛或不适；重度：皮肤变暗或深红色，大面积皮肤剥脱受损，水泡和渗出。
IAD重点在于预防，因此在皮肤尚未出现严重问题时，采取必须的预防措施维护皮肤的完整性，是护理的主要工作，而人文关怀始终贯穿着IAD的预防和护理，在临床护理工作当中应对容易发生IAD的高危人群给予足够的关注，应对患者及家属进行健康教育，让患者和家属主动参与到失禁性皮炎患者皮肤的预防护护理工作当中，可以指导家属对失禁患者皮肤进行风险评估，加强皮肤部位的观察，大小便失禁的患者皮肤清洗后选择合适的润肤产品，滋润皮肤，保持和增加其含水量减少经表皮水份丧失。
由于患者长期大小便失禁会加重患者的皮炎，并且影响患者的自我形象，而“人文”与人的价值、人的尊严、人的生存密切相关，IAD使患者丧失尊严，为患者带来痛苦所以有效的收集大小便不但可以促进皮炎的愈合，还可以提高患者的生存质量，维护患者尊严，所以临床应用造口袋为患者有效的收集大便。
失禁部位皮肤处理时，可用温水清洗肛周及创面，使用生理盐水充份清洗，去除创面伤残存的坏死组织及分泌物，使用皮肤保护膜联合造口粉预防失禁性皮炎，在大便失禁患者局部皮肤应用皮肤保护膜联合造口粉处理局部皮肤，造口粉是伤口湿性愈合敷料的特殊剂型，含有亲水性粒子，与水作用产生胶膜能阻隔大便对皮肤浸渍，同时能活化多形白细胞及巨噬细胞，发挥自体清创的功能，清除细菌毒素产物和细胞碎屑，减少粪便对皮肤的化学刺激与炎症反应，预防肛周皮肤破损 ［2］。皮肤保护膜是一种多聚合溶液，无毒，无刺激，涂摸后可在皮肤表面形成无色透明的保护膜［3］。该保护膜具有防水、防摩擦作用，可使皮肤与外界隔离，减少大小便、尿垫等造成的理化刺激，从而预防肛周皮肤受损；同时保护膜还可以隔离大小便对破溃皮肤的刺激，使破损范围不再扩大，有效地预防肛周皮肤感染的机会，有利于破损处表皮的修复。使用保护膜后患者局部皮肤无绷紧、牵拉等不适感。
IAD是临床常见的皮肤问题，将人文关怀理论贯穿于IAD的预防和护理工作当中，体现了护理工作的细致性、有效性和护理人员高度的责任心和专业性，正确地评估IAD的发生风险和严重程度，系统合理的进行护理，可以有效的减少IAD的发生，减轻患者的痛苦，并以人文的情感和优质的服务来赢得社会的认可。
讨论：护理人员在IAD护理中为患者提供个性化方案，充分尊重患者的尊严和治疗、护理操作的自主选择权，做到知情同意，通过护患双方共同努力，使病人得到合理的健康服务，形成稳定、持久的健康行为［4］充分体现出了人文关怀，同时患者营造舒适温馨就医环境体现人文护理医院是为患者服务的特殊场所，如何让患者和家属在就医过程中保持有良好的心态是体现医院人文关怀的一个重点。可通过改善就医环境、营造舒适的病区环境等细微细小处体现优质化护理和人文关怀。开展人文关怀护理核心是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人文护理要在细微之处下功夫，使患者在就医全过程中感觉方便、舒适、满意。(神经外科 顾凌燕)
