当病人从麻醉中醒来,虽然已安全度过麻醉和手术期,但仍存在心理障碍,由于个人的社会背景,个性实施的手术类型不同,因此病人会产生各种心理状态,针对病人的情况,由于个人的社会不同,在临床工作中需要对每个病人提供个性化的心理支持。
现将通过对300例术后病人的心理观察及护理总结出多数术后病人的心理状态及护理体会介绍如下:
1、术后病人的心理状态
1.1当病人清醒后,他们首先想知道手术的结果及术后的治疗。
1.2易产生焦虑、抑郁的心理,影响疾病的康复。
1.3由于个人的文化程度不同,对正常的术后反应认识不足,对术后康复缺乏自信心。
2、心理护理体会
2.1给予心理安慰及时告知术后情况:术后他们首先想知道手术的情况。护士应亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉患者手术进行的很顺利,不要过度紧张,积极配合术后治病很快就能康复。向病人介绍以后的治疗方案,根据病人的手术种类进行指导,例如术后可早期离床活动的病人,有时由于怕引起伤口疼痛、切口出血、裂开等原因而不敢活动,这时护士应当告诉病患者适当的活动伤口是不会裂开的,并正确指导术后下床活动的注意事项。例如:下床前在床边坐5—10分钟再活动,这样防止体位性低血压,带留置导管的患者,正确指导引流管挂置的位置,防止逆行感染。
2.2帮助病人减轻焦虑、抑郁的心理:术后病人平静下来之后,大都出现焦虑、抑郁的反应。原因是因为身体的不适、切口的疼痛,表现为不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等,病人的这种心理若不及时的解决,必将影响病人的康复。所以要努力帮助病人解决焦虑、抑郁情绪。要准确的分析别人的性格、气质和心理特点,注意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细心照顾,想病人所想、急病人所急,使患者对手术后的预后充满信心,积极配合治疗,争取早日康复。
2.3缓解病人的疼痛:术后病人的心理状态对病人的疼痛有着很大的影响。病人如果注意力过度集中,情绪过度紧张,就会加剧疼痛,意志力薄弱、烦躁和厌倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说,噪音、强光和暖光也都会加剧疼痛,使病人在生理上承受更剧烈的疼痛,护士应体察和理解病人的心情,从每个具体环节来减轻病人的疼痛,临床上除用药物止痛外,缓解心理上的压力也可起一定的作用,如:听音乐、适当的看一些杂志都看分散注意力缓解疼痛。
2.4增强病人疾病恢复的信心:术后的病人要经历一段不短的恢复过程,在这段日子里,病人的自信心对疾病的预后有很大的影响,此时,医生和护士要同时传达有利的信息,给予鼓励和支持。使患者对疾病得到正确的认识,掌握促进疾病康复的知识,能够和医生护士配合尽快使病人健康。
唐秀芳
妇六科