据统记，每年全世界三分之一死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。冶疗每种疾病有许多药物，不同药物对不同人疗效不同，副作用也不同，显性副作用容易被医生重视，但副作用导致对患者肝、肾等器官的隐性伤害则一时不被发现，由于药物的不良反应，对病患者的冶疗带来了巨大的隐患。个体化冶疗将为患者制定个体化的给药方案提供技术支持，在降低患者医疗成本，改善药物冶疗的同时最大限度避免药物不良反应。
为了方便医生查询，促进青海红十字医院对肾功能不全患者抗菌药物合理使用及个体化给药方案应用，我院药学部临床药学室按照《2018年青海红十字医院抗菌药物备案表》目录，制作了青海红十字医院肾功能不全抗菌药物剂量调整一览表，在信息科大力支持与配合下，将此表嵌入到我院医生工作站开具医嘱页面中。我院医生在开具医嘱过程中可进入该系统进行针对肾功能不全患者抗菌药物使用剂量查询，如医生在使用过程中有任何疑问，可致电药学部临床药学室（张启慧18997286013）。
药物在体内的代谢过程多种多样，但主要是通过肝脏(部分在其他组织)的降解及肾脏的排泄。药物经肝脏代谢，一部分被灭活，一部分代谢物仍有药理活性，另外许多药物不经代谢而以原形由肾脏排泄。
肾脏是大多数药物及其代谢物的主要排泄器官，临床上要十分注意用药指征，注意用药剂量及用药时间，尽量避免造成肾损害。对肾功能损害患者而言, 个体化给药方案应基于药物的药动学性质及患者的肾功能来制定, 对药物的剂量及给药间隔进行调整, 仅遵循常规剂量给药可能导致毒性反应或无效治疗。
合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做出的最佳选择。与广大群众的切身利益息息相关，是用药安全、有效、简便、经济的保障。合理用药可以经济有效地利用卫生资源，取得最大的医疗和社会效益。
图/文：张启慧
