老年人是营养风险的高危人群,营养不良使老年人免疫力下降、增加患病与死亡风险、增加住院时间及医疗费用、降低生活质量。及早发现老年人存在的营养问题,进行切实有效的干预,对改善临床结局、提高老年人晚年生活质量有重要意义。
人体细胞的固体成分70%是蛋白质,肌肉是人体最大的氨基酸贮备库(蛋白质),约占50%。蛋白质是除脂肪、碳水化合物以外,人体最重要的三大能量营养素之一。不管是细胞免疫,还是分子免疫,其生物构成分子主要是蛋白质和一些微量元素。有研究显示,高蛋白质摄入不足可能减少40%瘦组织的丢失。肌少症最基本的治疗就是补充足量蛋白质+规律的抗阻运动。那么,怎么“吃”才能补充足够的蛋白质呢?具体做法如下:
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一、食物品种选择建议:
(1)天天喝奶;
(2)每天吃足量的肉、鱼、禽、蛋;
(3)每天吃大豆及其豆制品;
(4)重点需要人群补充蛋白粉;
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二、三餐管理建议:
(1)加强早餐营养,有奶有蛋,最好有瘦肉;
(2)中餐增加优质蛋白,食物细软易消化吸收;
(3)晚餐相对清淡;三餐均匀摄入蛋白质吸收利用率高。亮氨酸的作用时效为2~3小时,所以要一日三餐,餐餐都需要充足优质蛋白质供应。
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三、“1234摄入法”:
“1” 每天吃1个鸡蛋。(如果担心胆固醇摄入过量,可以只吃2~3个鸡蛋白,建议水煮蛋。)
“2” 每天喝2杯鲜奶(200毫升/杯)。(如果担心喝牛奶出现腹胀、腹泻、不舒服,可以喝2~4杯酸奶,80毫升/杯)
“3” 每天吃3两瘦肉,包括鱼、虾、畜禽肉。
“4” 每天吃相当于40克干大豆的豆制品。可以喝豆浆,吃豆腐,也可以吃百叶节、豆腐干,红烧白煮都可以。此外,鼓励增加富含抗氧化营养素(维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒)的深色蔬菜、水果及豆类等的摄入,以减少与氧化应激有关的肌肉损伤。可适当补充含多种抗氧化营养素的膳食补充剂。
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四、口服营养补充剂:
建议老年人口服营养补充(ONS)每天2次,每次摄入含有15~20克蛋白质的补充剂,对预防衰弱、老年人骨骼肌减少症患者的身体成分,改善身体功能和平衡性有一定作用。患有慢性肾脏病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭以及恶性肿瘤的老年人是肌少症的高危人群,补充足量蛋白质,一定要去正规医院在专业营养师的指导下进行。
“成功老龄化”“健康老龄化”,营养都是基本保障!
文/图:营养科(王萍 邓雪)
审核:李南飞 刘唐春 李翔