孕产妇·新生儿口腔门诊的开展是口腔临床医学发展的开拓和延伸，在我省乃至全国的口腔医学临床研究方面也是一种创新和发展。目前，我省首家孕产妇·新生儿口腔门诊率先在青海红十字医院创建并开展，这标志着青海“准妈妈”群体与新生儿有了最全面贴心的口腔健康的医疗保障。
据了解，女性在怀孕期间，因为机体的内分泌环境与正常机体迥异加上妊娠反应以及生活规律、饮食习惯等多因素的改变，口腔问题出现状况的概率会成倍增加。随着口腔医学的发展，从1996年以来，国内外的众多研究表明，孕妇若患有牙周病，发生早产和低体重儿的几率明显高于牙周健康的孕妇。分娩以后，母亲口腔中的细菌还会在与婴儿的亲密接触中直接传染给宝宝。为了提高优生率，很多欧洲及日本、韩国等发达国家都开展了围妊娠哺乳期妇女口腔检查。我院作为全省分娩量最大的“爱婴医院”成立孕产妇·新生儿口腔专科门诊正是与国际先进医疗理念接轨，为我省提高婴儿优生率保驾护航。
据医院口腔科高鹏主任介绍：为了保障孕妇及胎儿的健康，妇女在计划怀孕之前就应该前来医院在孕产妇口腔专科对自己的口腔健康进行全面的检查，预防和消除口腔内的疾病隐患。如果错过了孕前口腔检查的治疗时机也可以在怀孕4个月至6个月的相对安全时期内及时到医院就诊。因为，口腔的变化最能够反映身体健康，也可以通过口腔检查排查出身体内潜藏的感染病原和致病菌，是维护孕期妇女和保障胎儿健康发育的第一道“防火墙”。
资料显示：孕妇的牙周和牙龈的疾病，可以通过母体跟胎儿之间形成血液循环，通过这些纽带影响到胎儿的健康，甚至会成为糖尿病、心脏病的发病诱因和导火索，从这方面来讲，孕妇自身的口腔健康是非常重要的。另外，孕妇的口腔健康会直接影响到胎儿的发育。比如患有牙龈炎、牙周病的孕妇，胎儿早产、流产、低出生体重儿的风险比正常孕妇高出7倍，孕妇口腔中的致龋菌也可通过垂直传播感染胎儿，患有龋齿的孕妇生产的宝宝日后患龋的概率也相对较大，孕妇严重的牙龈疾病还会导致前列腺素和肿瘤坏死因子分泌量的增加，引发产前阵痛，导致早产。所以，国家卫计委曾在2004年专门颁发 《2004-2010年中国口腔卫生保健工作规划》，其中口腔保健具体目标第一条内容便是要求农村孕妇接受口腔护理培训率要达到50%，城市孕妇口腔护理培训率要达到80%以上。2005年国家针对孕产妇口腔学科也曾提出“关注孕产妇口腔”保健的宣传口号。
笔者了解到：孕妇在怀孕期间牙周疾病发生率高达42.9％。相关文献报道，妊娠期牙周病的发生率为38％～100％。妊娠本身不是引起牙周病的直接原因，怀孕本身也并不会引起牙龈炎，只是孕期黄体激素及孕酮的增加，会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留，使牙龈对外来刺激较为敏感，会破坏牙龈肥大细胞，放出组织胺及溶蛋白酶等，会使牙龈对外来刺激的反应更激烈，口腔内环境更易形成菌斑。从而加重原有的牙龈炎或牙周疾病。而新生儿的口腔先天性颌畸形、唇、舌系带异常手术矫治、腭裂筛查与序列治疗、先天性牙颌面畸形的筛查、唇腭裂有关的综合征及序列征的疾病筛查以及婴幼儿口腔积存致病菌的清洁等也是新生儿口腔专科门诊的诊疗范畴，在预防和治疗孕产妇及新生儿口腔疾病方面有着更为专业的诊疗技术和指导培训。
目前，我院在规范化孕妇口腔疾病诊断治疗的基础上，坚持以患者安全为中心的JCI医疗理念，树立预防为主、规范治疗的学科发展思路，按照医疗可及性与连续性的要求，充分考虑到孕妇口腔疾病治疗的特殊性，将口腔疾病关注的范畴延伸到孕妇、产妇、新生儿先天性口腔疾病筛查。开展的项目主要有：龋齿的充填；牙龈炎的基础治疗；牙周病的系统治疗；无保留意义的口内残根、残冠及阻生齿拔除术；消除可能发作的炎性病灶牙；牙齿缺失的修复治疗；新生儿口腔健康检查及口腔状况评估；新生儿口腔健康宣教与预防性指导；先天性唇裂、先天性面裂畸形诊断与手术治疗计划的制定；腭-心-面综合征、唇腭裂-下唇旁正中瘘等。在今后医院口腔学科的发展中，口腔科结合医院妇产科和小儿科的强大的医疗资源优势，利用新组织筹建的“孕产妇.新生儿口腔门诊”这一创新性口腔亚专业发展平台，进一步规范了孕产妇、新生儿口腔疾病的预防与治疗，拓展了我省口腔医学边缘学科的发展，促进了临床特色治疗项目的创新与建设。
(刘彦麟撰稿)
