春回大地、万物复苏，在这美丽的季节，青海红十字医院头颈部鳞癌MDT团队于2021年3月24日正式成立并召开首届学术会议。
多学科综合治疗协作组(Multi-disciplinaryteam ，MDT)是建立于循证医学基础上的一种肿瘤治疗新模式，是为了向肿瘤患者提供一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。它将医院内部不同科室的医生聚集,通过定期、定时、定址的会议，汇集各科室的最新发展动态,并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力,在权衡利弊后,确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。
此次青海红十字医院头颈部鳞癌MDT组由医务处组织成立，肿瘤放射治疗科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、肿瘤内科、病理科、放射影像科、超声科、检验科、营养科等科室相关专业专家及骨干医生组成。医务处王胜芳副主任宣布会议开始。
会议由青海省抗癌协会理事，青海省医学会、青海省医师协会、青海省抗癌协会放疗专委会副主委，青海红十字医院肿瘤放疗科张宽主任医师主持。据张宽介绍，头颈部肿瘤是我国较为常见的肿瘤，其中90%以上为鳞状细胞癌。数据显示口腔癌及咽喉癌的发病率为3.28/100000，死亡率为1.37/100000;鼻咽癌的发病率为3.61/100000，死亡率为1.99/100000，占全球48%。目前我省对于头颈部鳞癌的诊疗，多为各自为政的分科体制，诊疗规范性较差，各学科之间缺乏有效的联系、协作渠道。成立头颈部肿瘤MDT，患者初次诊疗方案设定及全程管理更加规范、科学，最大程度使患者获益，提高生存率和生活质量，推动相关科室学科发展及人才建设。
中组部第二十一批博士团成员、山东省立医院博士/博士后导师、青海红十字医院副院长李军发表了热情洋溢的讲话。李军表示：肿瘤是一种全身性疾病，诊断和治疗均需要多学科协同完成。MDT是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”进行肿瘤个体化综合治疗的组织保障。我省地处青藏高原，多民族聚居，EB、HPV等病毒相关肿瘤并非少见。此次头颈部MDT团队的成立可以有效提高团队沟通，增加团队成员的学习和受教育机会。共享决策——成员们共同承担决策制定和治疗实施责任，并为治疗决策的制定寻求专业支持。可以根据调查和结果信息理解和遵守商定的治疗和护理方案，以提高患者的情绪、心理和实际支持——能够通过协调员为患者提供疾病诊断和治疗相关的简明扼要的信息，减少治疗计划承诺，减少重复性服务，提高服务的协调性，提高患者对既定治疗方案的依从性。MDT团队成员明确分工，降低患者的紧张情绪，增加临床试验的患者纳入。
会议讨论形成青海红十字医院头颈部肿瘤MDT组组织架构。
头颈部肿瘤MDT研讨会在浓厚的学术氛围下进行。分别由耳鼻喉科马佐鹏副主任医师、病理科逯金海主任医师、影像科张林奎主任医师、口腔颌面外科邓俭主任医师、肿瘤放射治疗科黄燕珍主治医师等进行了专题讲座。
在头脑风暴式的学术分享后进行了实战的病例讨论环节。肿瘤放疗科马生春主治医师分享了一例鼻咽癌临床病例，与会各专家就各自领域对该病例进行了深入探讨，指出了诊疗过程中亮点与不足，同时结合当前指南更新做出了下一步的诊疗计划。在此次病例探讨环节，各科主任，尤其是年轻骨干医生进一步的认识到了肿瘤多学科MDT诊疗的重要性，并建议在以后的工作中，应加强各个科室团结协作的能力，从初始治疗到后期随访都应做到各科协作、规范诊疗。
会议最后由硕士研究生导师，青海省自然科学与工程学科带头人，青海省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员，青海医师协会甲状腺专委会副主任委员，青海医师协会耳鼻咽喉专委会副主任委员，青海红十字医院耳鼻喉科郝丽娟主任医师进行了总结。郝主任讲，自1965年起美、英等国开始发展智障儿童多学科诊断咨询门诊，将多学科合作模式应用于社区卫生保健工作。1997年国际结直肠癌工作组(IWGCRC)对整个欧美医院结直肠癌病人的诊疗推荐MDT诊疗模式，并严格规定了MDT的成员组成。2000年，英联邦政府在“国家癌症计划”中着重强调了癌症患者诊治过程中MDT的重要性，指出MDT各成员密切合作可增加病人的生存率。目前MDT已经成为一套宏观的医学诊治和管理模式。我国的MDT起步相对较晚，目前在北京、上海、广州、成都等一些大型医疗中心，已经相对规范和成熟，并发挥着标杆作用带动着周边区域医院的MDT诊疗工作。青海红十字医院2012年开始实施肿瘤多学科会诊、讨论，逐步建立并完善了MDT模式。此次青海红十字医院头颈部鳞癌MDT成立使患者能从MDT诊疗过程中获得个体化的诊疗信息和帮助，获得诊治的连续性。MDT 团队需要定期对诊疗决策和实践进行总结，提高诊疗水平，MDT诊疗过程能促进成员间的交流与合作，团队成员有机会获得专业继续教育，能让患者有机会被纳入高质量的临床试验。MDT 团队需要有良好的数据管理机制，既能为患者保存就诊资料，也可用于管理和研究。
“春有百花秋望月，夏有凉风冬听雪”，愿青海红十字医院头颈部鳞癌MDT团队能为更多的患者提供帮助。
文/图：黄燕珍
审核：高军林 熊曙光 李翔
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常见头颈部鳞癌根据肿瘤生物学行为分为两大类：鼻咽癌和非鼻咽癌的头颈部鳞癌。鼻咽癌目前公认和有效的根治手段为放射治疗或以放射治疗为主的综合治疗，早期患者治愈率在90%以上。对于非鼻咽癌的头颈部鳞癌，早期患者一般以手术或放疗为主，二者疗效相仿，但放疗有更好的保美容、保功能作用;局部晚期头颈部鳞癌需要手术与放疗为主的综合治疗。
青海红十字医院肿瘤放射治疗科成立于2012年，科室人员结构合理，各类专业技术人员近30名，为省内最早开展调强放射治疗的单位，可以对肿瘤施以精、准、狠的导弹式攻击，做到既不错杀又不放过。我国肿瘤学及肿瘤放射治疗学唯一的院士于金明教授，中国医学科学院肿瘤研究所肖泽芬教授、金晶教授，北京协和医院张福泉教授等加盟青海红十字医院肿瘤放疗科，进行远程指导、会诊，现场诊治等活动。
