肝包虫大多采用开放手术，但近年来青海红十字医院肝胆胰外科尝试开展腹腔镜下肝包虫根治术，目前已成功开展腹腔镜下外囊摘除，部分肝叶切除，本周我科室成功为一例肝包虫患者实施首例全腹腔镜下解剖性左半肝切除术。术中患者取改良截石位，术者站于患者两腿之间。首先游离廉状韧带，左三角韧带及冠状韧带。完全游离左半肝。解剖第一肝门，游离左肝动脉并结扎。游离门静脉左支，可以清楚地看到门静脉左支失状部，及其肝左叶2，3，4段的分支。结扎左支。可以看到肝脏表面缺血线，并做标记。沿缺血线以超声刀离断肝实质，肝中静脉应因包虫压迫而移位，沿肝中静脉左侧逐一结扎肝中静脉分支，最后以直线切割吻合器切断肝左静脉。切除左半肝，可以看到肝中静默裸露于肝脏残端。创面止血。观察切除标本。手术用时150分钟，术中出血500毫升。
我们将继续努力！(肝胆胰外科 马克强)
