近日， 青海红十字医院心脏外科成功地为一名心脏升主动脉夹层瘤患者实施了手术，获得成功，再次刷新我院心脏外科技术领域新纪录。
患者朱某，今年58岁，来自我省海西州都兰县。患者来医院之前出现过无先兆的胸闷、胸痛等不适症状，随即曾前往当地医院就诊，在医院给予对症治疗后自觉胸痛症状有所缓解，但胸闷、恶心呕吐等症状仍未得到根本改善，当地医院考虑病人病情复杂、建议转诊。家人遂将患者送入我院就诊，入住重症监护病房。
患者入院后查心脏彩超提示：左心室增大、升主动脉瘤样扩张、主动脉瓣钙化、主动脉反流、心包腔少量积液。CTA检查提示为：升主动脉夹层瘤。患者病情危重，随时有猝死的危险发生。当ICU二病区王文欣主任得知这个结果后一方面积极给予营养心肌、扩血管、控制血压、止痛治疗，另一边立即上报院领导，在院领导的安排下，紧急启动我院全院会诊程序， 来自各专业科室的医生们连夜多次、充分讨论了患者的病情，并于患者家属积极的沟通，最终决定为患者进行手术治疗。鉴于这是我院接受的第一例心脏升主动脉夹层瘤的患者，且患者年龄大，加上长期居住在高海拔地区，伴随有左心室增大、主动脉瓣钙化、心包腔少量积液等情况，无形中增加了手术的难度和风险。
“这种病病程凶险，不做手术随时有生命危险， 如果做手术风险大、技术难度高，稍有差池就会危机患者性命。但是作为医者，在危险面前是没有选择的，为了生命不惜一切代价要迎难而上”。心脏外科、手术室、麻醉科、输血科的医生组成了一支专业的救治团队，大家做了充分的准备之后，在来自北京安贞医院的专家指导下，为患者实施了体外循环下的“开胸探查+bentall术”。术后患者病情平稳，20小时开始给予少量流质饮食，术后第四天转入心脏外科普通病房。经过充分的术前准备和术后ICU及其心脏外科团队的精心护理下，患者恢复良好，现已痊愈出院。
出院前夕，患者及家人特意为心脏外科的医护人员送上了一面锦旗“尊老敬老真心为老 医德医术皆为一流”。感谢大家不懈的努力让他重获新生。
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主动脉夹层：即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。是一种临床急危重症！90%病人首发症状为突发的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛，呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛，病人往往不能忍受，大汗淋漓，口服硝酸甘油无效，多数患者同时伴有难以控制的高血压。疼痛部位有助于提示分离起始部位：前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层；虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛，但若无后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹层，因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛；颈部、咽部、额或牙齿疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。疾病的危害：最大的危害就是死亡。如不进行恰当和及时的治疗，破裂的概率非常大，死亡率也非常高。
稿件来源：宣传科 编辑：刘彦麟
