青海红十字医院预约挂号系统新用户注册

  用户名: *
  密码:*
  密码确认:*
  密码提示问题:*
  问题答案:*
  个人信息
  真实姓名:*
  性别: *
  出生年月: *
  联系电话:*
  E-mail:*
  民族:*
  家庭住址:
  以往病史:
  用药记录:
  其他:
         

   【温馨提示】:亲爱的患者:您注册的信息越详细,挂号成功率越高,我们联系您就越方便。请您仔细认真填写,带*号的为必填项目 ,详细请看--->【预约须知】